痉挛是最常见的神经系统疾病之一,即使在孵化期也需要长时间的治疗。但是抗痉挛制剂(AEDs)的使用种类、剂量、用药阈值都是重要的致畸风险因素,尤其是在胚胎发育骨髓发生期相比较。孵化期及其导致的生理偏离已知或预测可对痉挛事件的发生率有重要冲击,不应在治疗建议最优的前提下开展权衡。
为明确孵化期痉挛事件的发生率,研究成果孵化期痉挛复发阈值的偏离情况,意大利布雷西亚马尔凯艺术学院的Cagnetti制作组开展了一项研究成果,对排卵期官能痉挛(catamenial epilepsy,CE)病变和非排卵期官能痉挛(noncatamenial epilepsy,NCE)病变的上述基准开展了比较。该研究成果结果刊发在近期的Neurology杂志上。
本研究成果随访了就诊于该校痉挛中心女官能病变,随访期从预备怀孕至妊娠结束。根据病变在排卵期周期内痉挛复发的阈值巨大变化,将其分为CE两组和NCE两组。孵化期痉挛复发阈值由病变记事,并与孕前9个月内的痉挛复发阈值比起。
本研究成果确立了59名CE两组病变和215名NCE两组病变。47名CE两组病变(79.7%)和48名NCE两组病变(22.3%)在孵化期全程无痉挛复发(p<0.001);30名CE两组病变(50.8%)和18名NCE两组病变(8.4%)在孵化期痉挛复发阈值减缓(p<0.001)。26名CE两组病变(44.1%)和14名NCE两组病变(6.5%)在孵化期痉挛复发阈值减缓50%以上(p<0.001)。
多元逻辑重生模型证实了排卵期官能痉挛是较佳预后的重要预测因素。
研究成果最后得出结论:排卵期官能痉挛病变在孵化期痉挛复发控制情况较佳,确实与孵化期无周期官能激素素质巨大变化,以及肺脏孕酮素质增加特别。本研究成果对CE病变孵化期痉挛治疗建议的制定确实有想像指导意义。
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