EClinicalMedicine：合并2型肾病和或慢性肾病的心衰患者近20多年的预后变化趋势

心力衰竭（HF）与2型高血压（T2D）和慢持续性肾脏病（CKD）一齐是七十年代的两大主要流行病。现阶段还不知道，在依然20年里，在田村HF病患者中都，T2D和CKD改组症与特定病因住院治疗和死亡之间有哪些多样而整体的关联。

Lawson等人采用加拿大临床实践研究统计数据与英格兰医院统计统计数据（1998-2017年）相链接，开展了一项推论持续性研究。扩展到≥30岁的田村HF病患者。分一组：（i）HF不改组T2D和CKD（对照一组）；（ii）HF至少改组CKD（HF-CKD）；（iii）HF至少改组T2D（HF-T2D）；（iv）HF同时改组T2D和CKD（HF-T2D-CKD）。CKD显然分一组：CKD-3a (eGFR[ml/min·1.73m2] 45–59); CKD-3b (30–44); CKD-4 (15–29); CKD-5 (<15)。病状为心血管和非心血管住院治疗赴援和全因死亡赴援。

估计1年特异持续性原因住院治疗赴援的转变发展趋势

共有扩展到了87709位HF病患者（平仅78岁，49%女持续性），40%的病患者为HF-CKD，12%的病患者为HF-T2D，16%的病患者为HF-T2D-CKD。与对照一组相比，HF-CKD和HF-T2D一组的HF病患者的年龄标准化的第一年CVD住院治疗赴援相对来说更高（46.4和49.2 vs 35.1/100人·年），HF-T2D-CKD一组中都CKD-5的病患者的略低于（89.1/100人·年）。非CVD住院治疗赴援和死亡赴援也有相同于的模式。相应潜在混杂因素后，一组间关联仍然相当大。

有无高血压的病患者的死亡赴援和存活病状发展趋势转变

对照一组和HF-T2D一组的病患者的中都位存活期仅有（4.4年和4.1年），而HF-CKD一组的只有2.2年。HF-T2D-CKD一组的病患者的存活期波动在2.8年（CKD-2a）到0.7年（CKD-5）。随着时间的推移，HF-CKD一组的CVD住院治疗赴援相当大增加（+26%），HF-T2D一组的CVD住院治疗赴援相当大降低（-24%）；HF-T2D-CKD任何亚一组的CVD住院治疗赴援仅无相对来说降低。非CVD住院治疗赴援和死亡赴援也有相同于的发展趋势：HF-T2D一组病患者的死亡赴援相当大降低（-37%），HF-T2D-CKD一组任何亚一组也都无增加。

在田村HF的病患者队列中都，改组T2D或CKD的HF病患者的住院治疗赴援和死亡赴援仅较高，同时改组T2D和CKD的病患者的病状差劲。虽然随着时间的推移，HF病患者和改组T2D的HF病患者病状结果有所改善，但在改组CKD的HF病患者中都未推论到相同的发展趋势。

相同来历：

Claire A Lawson, et al. Outcome trends in people with heart failure, type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease in the UK over twenty years. EClinicalMedicine. February 03, 2021.