首次癫痫高烧需不需要治疗？

今年 4 月底，英美两国神经病学亦会（AAN）和英美两国癫痫协亦会（AES）协同发布了针对首次非诱发性癫痫发作病患的疗程简要。然而，针对该简要，不同的学术界有不同的理解。最近，来自哈佛临床院的 Cole 教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上发表了批评家，对该简要提出了一些原因和质疑。

该简要论点宣称「在首次癫痫发作后需不必须顺利完成抗癫痫抑制剂疗程必须基于病患个体情况顺利完成评估，并直接影响病患自身的倾向性。赶紧开始疗程并不亦会提高病患长期预后，但可以降低 2 年中癫痫复发风险」。Cole 教授认为该举荐存在着一些原因。

表 1 回顾了简要采行的文献数目以及确凿档次。大部分的举荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究成果确凿，而有些举荐甚至并未 I 级确凿的研究成果。

表 1. 支持者简要举荐的研究成果数目及确凿档次

而且，非常奇怪的是，简要也宣称降低癫痫复发的疗程不亦会提高病患生活质量，尽管这也除此以外一项基于 II 级确凿的研究成果得出的论点。简要还引用了研究成果原作者的意见，认为抗癫痫抑制剂疗程的副作用不必要对病患的生活质量归因于不良影响。而且必须强调的是，该项研究成果是在 2000-2002 年之间顺利完成的，对于迄今的简要来说，文献似乎现在不切实际了。

最后，Cole 教授在文中会宣称，大部分循证临床简要也许只是综合了迄今临床实践中会的长处、辨别以及常识而顺利完成的专家共识的回顾，但是如果其可以很好地与迄今已是的确凿相吻合不必要使我们更加安心。尽管如此，简要还是亦会被很多人所引用，因此合理评估简要中会引用的有限确凿十分重要。

查看张成地址

撰稿人： 刘卓