Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD安全性

生存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行发在房颤方面

冠心病和左室柔软病症增大房颤发在生危险性。而房颤可增大除此以外一些人和心梗病症的死亡危险性，但在心衰病症这一一些人深入研究结果与此并不一定一致。众所周知，眩晕左室柔软的冠心病病症SCD危险性增大。是否冠心病病症显现出来另行发在房颤独立于其他AF和SCD危险环境因素从而增大SCD危险性现在并不一定确切。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究其他部门已对进行了初步深入研究，深入研究结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831举例心电图结果为左室柔软的冠心病病症，既往无房颤病史，终端心电图为窦性心多罗。深入研究对象随机相应至氯沙坦或阿替特尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共有有701举例（7.9%）病症显现出来另行发在房颤，显现出来SCD病症有151举例（1.7%）。单变量Cox量化推断，另行发在房颤可致SCD危险性增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果推断另行发在房颤可增大3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化深入研究其他部门最后指出，冠心病病症的另行发在房颤意味着SCD危险性增大。该深入研究表明冠心病病症显现出来另行发在房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病症房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤发在生可减少冠心病病症SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan