Circ Ep：左室肥厚的高血压患者最初发房颤增加SCD风险

穴居曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的一新放房颤之外

癫痫和左室肥大症状增加房颤暴放高风险。而房颤可增加普通青年人和心梗症状的死亡高风险，但在心衰症状这一青年人研究课题结果与此并不原则上。正因如此，伴有左室肥大的癫痫症状SCD高风险增加。是否癫痫症状显现出来一新放房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增加SCD高风险目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此进行了初步研究课题，研究课题结果放表2013年4年底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题扩展到8831举例心电图结果为左室肥大的癫痫症状，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究课题普通人随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组成员。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）症状显现出来一新放房颤，显现出来SCD症状有151举例（1.7%）。单变量Cox分析显示，一新放房颤可致SCD高风险增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果显示一新放房颤可增加3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，癫痫症状的一新放房颤意味着SCD高风险增加。该研究课题表明癫痫症状显现出来一新放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫症状房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤暴放可减少癫痫症状SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan